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扁平足适合穿什么鞋?《诊疗指南》权威解读

2017-12-26 11:57 E苑杂谈 点击次数 :

  扁平足是指由于前足和足弓承受压力过大而导致的足部内侧纵弓低平甚至塌陷,除少数先天性扁平足外,大多为后天获得性扁平足——医学界公认,与穿不合理的鞋直接相关。扁平足会给患者带来巨大痛苦,由于难以长时间的站立、行走和运动,职业选择会受到很大限制。由于平足直接造成人体重力线的改变,对于青少年还会影响脊柱的发育,并且也是造成腰痛高发的因素之一。

  扁平足是常见病和多发病,影响患者的生活质量乃至职业选择,治疗费用昂贵且效果欠佳,会伴随人的一生,随着年龄的增长还会逐渐加重。扁平足的成因少有研究,康复方法的研究也不多,但后天性平足源于不良生活方式是学术共识。医学专业指导书《新编实用社区医生诊疗指南》,对此予以了专业的解释和分析。明确指出长期穿带跟的鞋是造成平足最直接的原因,中跟鞋有益健康是伪科学,振聋发聩!也剖析足了弓垫治疗的理论错误,并介绍了用专业负跟鞋减轻足弓压力的康复方法。既有医学指导价值,也有科普价值和社会意义,值得一读。

  由袁慧、王利洁、魏列君和任伟共同主编的《新编实用社区医生诊疗指南》一书为基层医生在社区服务提供有效的指导,全书分为上下两册。《新编实用社区医生诊疗指南》主要介绍了社区常见病、多发病的诊疗技术和病例分析等;《新编实用社区医生诊疗指南(下册)》主要介绍了社区健康管理、社区急诊急救基本知识等。全书内容全面,条理清晰,阐述简明,指导性、实用性强,适合基层医院、社区诊所医师阅渎参考,亦可作为培训基层医师的教材。

  以下内容摘自《新编实用社区医生诊疗指南》- 王利洁,魏列君,任伟主编 2014,西安交大出版社出版。

  (二)矫形鞋:平足矫形鞋的作用是矫正重力线的位置,是使重力线偏离足弓,减小对足弓的压力。要求是鞋底内侧厚度稍高于外侧,使脚外侧受力多一些,降低内纵弓的压力。近年出现的负跟鞋,鞋底是前高后低的,在此基础上又将重力线后移,使重力线移动到承重能力最强的足跟,可以最大程度地减轻足弓压力。平足患者足弓的承重能力差,原则上不要给足弓增加压力,生活中尽可能避免穿带跟的鞋,包括中跟鞋和坡跟鞋,重心的稍许前移都会使足弓的压力成倍增加。多数后天性平足是由穿带跟的鞋造成的,在不穿鞋的民族,几乎没有平足的发生。日常生活中,鞋跟的高度与平足的发生概率成正比。近期的调查表明,青少年平足增加了20%,青少年长期穿带跟的鞋是最直接的原因。很多以为中跟鞋对健康有益,但在科学界被认为是伪科学,中跟鞋对足部的伤害,与高跟鞋相比只是程度的问题,小巫见大巫,五十步笑百步而已。

  (三)足弓垫:放在普通的鞋内使用,争议很大,质疑方认为足弓垫会增加跖腱膜的受力,而跖腱膜是足弓的重要组成部分(相当于弓弦的作用),很多人用了足弓垫感到足底疼痛,就是跖腱膜受到了不合理牵拉,跖腱膜的松弛会使平足加剧。

 

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(责任编辑:胡凤杰)
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